آشنايي با تجارب ديگر كشورها در رابطه با درمان هپاتيت C

تذكر مهم :

مطلبي را كه مي خوانيد حاصل ترجمه اخبار فدراسيون جهاني هموفيلي توسط سركار خانم دكتر فشندكي پزشك مسئول مركز درمان جامع در رابطه با هماهنگي امور درماني بيماران با مشكل هپاتيت C است . ضمن تشكر از ايشان توجه خوانندگان محترم را به اين مطلب كه طي دو قسمت تقديم مي گردد جلب مي نمائيم. چنانچه در اين خبر ملاحظه مي فرمائيد داروي ديگري نيز در حوزه درمان بيماران هپاتيت مطرح شده است كه مي تواند نقطه اميدواري براي بيماراني باشد كه دوره درماني آنها با شكست مواجه شده است.

آشنايي با تجارب ديگر كشورها ( 1 )
فدراسيون هموفيلي استراليا
و
بيماري هپاتيت C

هفته اطلاع رساني هپاتيت C - فدراسیون هموفیلی استرالیا (HFA) با هدف افزایش آگاهی بیماران مبتلا به بیماری‌های خونریزی دهنده و هپاتیت C هفته آگاهی از هپاتیت C از 24-18 ماه می 2009 برگزار نمود.

اين فدراسيون در آستانه برگزاري اين هفته طي مقاله اي دو هدف مهم اين فدراسيون را از برگزاري اين هفنه اعلام نمود :

1 - به روز نمودن اطلاعات بیماران خونریزی دهنده مبتلا به هپاتیت C درباره درمان‌های جدید هپاتیت C

2 - ارتقا آگاهی عموم مردم درباره سلامت و درمان افراد مبتلا به بیماری خونریزی دهنده و هپاتیت C

در تشريح اهداف بالا اين فدراسيون تاكيد مي نمايد بيماران مبتلا به بيماري هاي خونريزي دهنده مبتلا به هپاتيتC به طور منظم و سازمان يافته به مراكز هموفيلي مراجعه نمي كنند . به اين ترتيب هم اين مراكز اطلاعات لازم را از بيماران در اختيار ندارند و هم بيماران از آخرين اخبار درمان هپاتيت C اطلاع ندارند. اين در حاليست كه اين بيماران نياز به ارزيابي منظم از وضعيت سلامت كبد خود دارند. اين بيماران با داشتن مشكل مضاعف بيماري خونريزي دهنده و بيماري هپاتيت C با نوعي احساس جدايي از جامعه و عدم حمايت اجتماعي درگيرند. فدراسيون هموفيلي استراليا در هفته هپاتيت تلاش خواهد نمود توجه مردم را به مشكلات اين بيماران جلب نموده و براي درك اين بيماران در جامعه فضاي لازم را به وجود آورد.

كنفرانس هپاتيت اروپا - در پایان ماه آوريل کنفرانس هپاتیت، در اروپا اطلاعات جدیدی در زمینه درمان هپاتیت C در ارتباط با بيماران با مشكل خونريزي دهنده منتشر کرد. در مطالعه Chariot که توسط پروفسور روبرت استوارت، رئیس بخش گوارش و کبد بیمارستان آلفرد ملبورن انجام شد، به افراد مبتلا به هپاتیت C با ژنوتیپ 1 پيام داده شد :

قبل از پیشرفت آسیب کبدی جهت درمان اقدام كنيد

ژنوتیپ 1 هپاتیت C شایع‌ترین نوع در بیماران با مشكلات خونریزی دهنده است، و شانس موفقیت درمان اين بيماران در مقايسه با ژنوتیپ 3 کمتر است. نکته جالب و مهم آنست كه بيماران با مشكل هپاتيت C که ژنوتیپ آنها يك است اما کبد آنها هنوز با بيماري در گير نيست شانس موفقیت درماني معادل افراد با ژنوتیپ 3 را دارند. اين موضوع مي تواند اهميت درمان به موقع را به خوبي به اين بيماران ياد آوري نمايد.

درمان مجدد با درمان استاندارد (پگ اینترفرون / ریباورین) نتایج موفقی در افرادی که قبلاً تحت درمان تک دارویی اینترفرون بوده‌اند، داشته است. برای کسانی که ژنوتیپ ويروسي آنها يك است داشته‌اند، خبرهای خوبی در Pipeline آمده که موفقیت هاي بیشتری را پیش‌بینی می‌کنند. از جمله این درمان‌ها استفاده از درمان 3 دارویی (Ribavirin, Telaprevir, Pegylated interferon) است. Gavin Finkelstein رئيس فدراسيون هموفيلي استراليا همسو با پروفسور روبرت توجه به اين اخبار را توصيه نموده اند.

فدراسيون هموفيلي استراليا تاكيد نموده است كه ما بايد بيماران را تشويق كنيم كه براي سلامت كبد خود با متخصصين كبد صحبت كنند و توصيه هاي آنها را به كار ببندند. رئيس اين فدراسيون اعتراف مي كند اگرچه ما نمي توانيم به همه كمك كنيم اما در سايه اطلاع رساني و جمع آوري اين اطلاعات مي توانيم مشخص نمائيم كه در كجا ايستاده ايم و چه وظايفي در پيش رو داريم. او معتقد است :

زندگي با هموفيلي بدون ابتلا به هپاتيت C به اندازه كافي سخت است.

وي ضمن اشاره به يكي از بيماران هموفيلي استراليايي به نام Kevin Fisher كه داوطلبانه داستان تجارب درمان اخير خود و تاثير بيماري مضاعف هپاتيت C را به فدراسيون ارايه نموده است مي گويد اين بيمار داستان خود را با اين عنوان به جامعه بيماران هوفيلي تقديم نموده است :

«برای کسانی که آن‌قدر خوشبخت هستند که از هپاتیت C پاک شوند».

ترجمه : دكتر فريبا فشندكي