مقدمه : قسمت اول مطلبي را كه خانم دكتر فشندكي پزشك مسئول پي گيري امور درماني بيماران با مشكل هپاتيت ترجمه نموده بودند و من يك باز نويسي با حفظ اصل مطلب از آن نموده بودم تقديم خوانندگان شد . بخش دوم مطلب با تشكر از خانم دكتر تقديم مي كنم .
15 می 2009 نتایج مقالات مطرح شده در یک کنفرانس بینالمللی در استرالیا خبرهای امیدوار کنندهای از بهبود بیماران مبتلا به بیماری خونریزی دهنده و هپاتیت C را در برداشت. بررسي نتایج بالینی درمان هپاتیت C در کنگره کبد اروپا (EASL[1]) در کپنهاک در پایان آپریل 2009، خبرهای خوبی از میزان بالاتر بهبود را براي مبتاليان و جامعه پزشكي داشته است. این نتايج شامل ژنوتیپ 1 اين بيماري که شایعترین نوع هپاتیت C و مشکلترین نوع آن ا ز نظر درمان است، نيز میباشد.
Gavin Finkelstein رئیس فدراسیون هموفیلی استرالیا توضیح میدهد که بسیاری از هموفیلیهای استرالیا از طریق فرآوردههای خونی قبل از انجام آزمایشات ویروسی بر روي خون هاي جمع آوري شده ، به هپاتیت C مبتلا شدهاند. مبتلايان در صورتي كه درمان نشوند باید برای 30-20 سال با علائم هپاتیت C مثل ضعف، تهوع و درد کبدی زندگی کنند. اين در حالي است كه آسیب هاي مفصلی در رأس مشکلات بيماران هموفيلي و اثرات تزریقهای مکرر همواره مشكل بيماران بوده و اين آسيب به مشكلات آنها افزوده گرديده است. Kevin Fisher که خود هموفیلی است میگوید: «ما فکر میکنیم که من قبل از سال 1978، زمانی که درمانبا پلاسمای غليظ شده از اهداكنندگان خون متعدد را شروع کردم مبتلا به بيماري هپاتيت C شدم، اما تا سال 1990 که آزمایش هپاتیت C در دسترس قرار گرفت،بيماريم قابل تشخيص نبود. متخصصين به من مي گفتند، احتمالاً من فقط 20 سال براي زندگي وقت دارم زیرا در آن زمان هیچ درمانی براي اين بيماري وجود نداشت. من در یک شرکت بزرگ استرالیایی مسئولیت مديريتي داشتم و علائم هپاتیت C کار را برای من سخت میکرد. من تقريبا از زندگی اجتماعی دست کشیده بودم و تمام آخر هفتهها را در خانه میماندم و دوشنبه به محل کارم برمیگشتم. Kevin Fisher در ادامه مي گويد من اعتقاد داشتم به علت ابتلا به هپاتیت C عمر کوتاهی دارم. در اوایل دهه 90 که درمان را شروع کردم دچار عوارض و مشکلاتی بودم و باز هم ترديد داشتم نتيجه بگيرم. اما در سال گذشته با راهنمايي پزشكان تصمیم گرفتم که دوباره درمان نمايم، اگرچه این درمان هم عوارض ناخواستهای داشته باشد. خوشبختانه اين درمان سبب پاک شدن من از ویروس شد. من و همسرم اولین تعطیلات واقعی و فراموش نشدني را در طی چند سال اخير داشتیم و این واقعا با ارزش است.
پروفسور استوارت روبرت مدیر بخش گوارش و کبد بیمارستان آلفرد در ملبورن توضیح میدهد که: نکته مهم این است که ریسک آسیب کبدی با این ویروس در افراد مبتلا به بیماری خونریزی دهنده افزایش مییابد. خبرهای خوب این است که نتایج تداوم درمان سبب بهبودی و درمان موفق و پیشگیری از نارسایی کبد میشود. بر اساس نتایج مطالعات بالینی Chariot که یک گروه تحقیقاتی استرالیایی میباشند و در کنگره کبد در کپنهاک در پایان آپریل 2009 ارائه شد، گفته شد افراد مبتلا به هپاتیت C با ژنوتیپ 1 که درمان را وقتی دریافت کردهاند که آسیب کبدی نداشتهاند یا در حد خفیف بوده است، در قیاس با کسانی که در مراحل آخر بیماری کبدی هستند، دو برابر شانس بهبود دارند. این مطالعه بر روی بیش از 700 استرالیایی مبتلا به هپاتیت C انجام شد که 33 نفر از آنها به دليل اين بيماري در بیمارستان بستري بودند. روبرت استوارت میگوید میزان بهبود در اين افراد بیش از انتظار ماست. ما به اين نتيجه دست يافته ايم كه اگر مبتلايان به بيماري هپاتيت C قبل از آسیب ماندگار به کبد درمان را شروع كنند از هر 10 نفر، بیش از 7 نفر بهبود مییابند. اگرچه اين نتيجه گيري ممكن است برای کسانی که در حال حاضر دچار آسیب کبدی شده اند و یا کسانی که دچار عود بيماري پس از درمان شدهاند، این مطلب نا امید کننده باشد اما نمونه هايي مثل کوین (Kevin) كه درمان موفقي با درمان مجدد داروهاي جديد استاندارد را داشته است مي تواند اين دسته از بيماران را نيز به بهبودي اميدوار نمايد. در همان کنفرانس بینالمللی درمانهای جدید هپاتیت C در استرالیا با ترکیب داروهای جدید Ribavirin, Telaprevir, Pegylated interferon ارزیابی شد. در این کنفرانس محققهای امریکایی و اروپایی اطلاعات مربوط به مبتلایان هپاتیت C و ژنوتیپ 1 را که با درمان 3 دارویی درمان شده بودند را ارائه نمودند. این مطالعه نشان داد که بیش از 76% از افرادی که واضحاً عود داشتهاند، با این درمان بهبود کامل یافتهاند.
روبرت استوارت میگوید، این درمان ترکیبی جدید برای کسانی که بیماری خونریزی دهنده دارند و دچار عود با درمانهای اخیر هستند، نوید بخش است. اين روش درماني جديد كه آخرين مراحل باليني خود را طي مي نمايد با توجه به نتايج خوب آن پس از سال 2010 در دسترس مراکز درمانی استرالیا خواهد بود. Claims Gavin Finkelstein میگوید: بیش از هزار نفر در استرالیا كه مبتلا به بيماري هموفيلي و ديگر اختلالات انعقادي بوده و از طریق فرآوردههای خونی آلوده به ویروس هپاتیت C مبتلا شده بودند ، پاک شدهاند. ما سایر افرادی که به قدر کافی خوشبخت نبوده اند که عاری از ویروس شوند را در سايه پيشرفت هاي جديد علمي به آینده نزديك دلگرم میکنیم. ما چگونگي سلامت کبد آنها را دائما بررسی میکنیم. درباره درمان هپاتیت C با متخصصان کبد و گوارش مشاوره می نمائيم. برنامه هاي درماني لازم را به آنها ارايه مي كنيم. البته میدانیم که به همه نمیتوانیم کمک کنیم. اما همین تلاش ما و بيماران با ارزش است.مهم اين است كه ما سعي خود را مي كنيم. زندگی با هموفیلی بدون هپاتیت C هم به اندازه کافی سخت و دشوار است. بايد تلاش نمائيم اين بيماري را مهار نمائيم. EASL (European Association for the Study of the Liver) ترجمه : دكتر فريبا فشندكي
اميد هاي تازه در رابطه با درمان هپاتیت C برای افراد مبتلا به هموفیلی و ديگر اختلالات خونريزي دهنده
15 می 2009 نتایج مقالات مطرح شده در یک کنفرانس بینالمللی در استرالیا خبرهای امیدوار کنندهای از بهبود بیماران مبتلا به بیماری خونریزی دهنده و هپاتیت C را در برداشت. بررسي نتایج بالینی درمان هپاتیت C در کنگره کبد اروپا (EASL[1]) در کپنهاک در پایان آپریل 2009، خبرهای خوبی از میزان بالاتر بهبود را براي مبتاليان و جامعه پزشكي داشته است. این نتايج شامل ژنوتیپ 1 اين بيماري که شایعترین نوع هپاتیت C و مشکلترین نوع آن ا ز نظر درمان است، نيز میباشد.
Gavin Finkelstein رئیس فدراسیون هموفیلی استرالیا توضیح میدهد که بسیاری از هموفیلیهای استرالیا از طریق فرآوردههای خونی قبل از انجام آزمایشات ویروسی بر روي خون هاي جمع آوري شده ، به هپاتیت C مبتلا شدهاند. مبتلايان در صورتي كه درمان نشوند باید برای 30-20 سال با علائم هپاتیت C مثل ضعف، تهوع و درد کبدی زندگی کنند. اين در حالي است كه آسیب هاي مفصلی در رأس مشکلات بيماران هموفيلي و اثرات تزریقهای مکرر همواره مشكل بيماران بوده و اين آسيب به مشكلات آنها افزوده گرديده است. Kevin Fisher که خود هموفیلی است میگوید: «ما فکر میکنیم که من قبل از سال 1978، زمانی که درمانبا پلاسمای غليظ شده از اهداكنندگان خون متعدد را شروع کردم مبتلا به بيماري هپاتيت C شدم، اما تا سال 1990 که آزمایش هپاتیت C در دسترس قرار گرفت،بيماريم قابل تشخيص نبود. متخصصين به من مي گفتند، احتمالاً من فقط 20 سال براي زندگي وقت دارم زیرا در آن زمان هیچ درمانی براي اين بيماري وجود نداشت. من در یک شرکت بزرگ استرالیایی مسئولیت مديريتي داشتم و علائم هپاتیت C کار را برای من سخت میکرد. من تقريبا از زندگی اجتماعی دست کشیده بودم و تمام آخر هفتهها را در خانه میماندم و دوشنبه به محل کارم برمیگشتم. Kevin Fisher در ادامه مي گويد من اعتقاد داشتم به علت ابتلا به هپاتیت C عمر کوتاهی دارم. در اوایل دهه 90 که درمان را شروع کردم دچار عوارض و مشکلاتی بودم و باز هم ترديد داشتم نتيجه بگيرم. اما در سال گذشته با راهنمايي پزشكان تصمیم گرفتم که دوباره درمان نمايم، اگرچه این درمان هم عوارض ناخواستهای داشته باشد. خوشبختانه اين درمان سبب پاک شدن من از ویروس شد. من و همسرم اولین تعطیلات واقعی و فراموش نشدني را در طی چند سال اخير داشتیم و این واقعا با ارزش است.
پروفسور استوارت روبرت مدیر بخش گوارش و کبد بیمارستان آلفرد در ملبورن توضیح میدهد که: نکته مهم این است که ریسک آسیب کبدی با این ویروس در افراد مبتلا به بیماری خونریزی دهنده افزایش مییابد. خبرهای خوب این است که نتایج تداوم درمان سبب بهبودی و درمان موفق و پیشگیری از نارسایی کبد میشود. بر اساس نتایج مطالعات بالینی Chariot که یک گروه تحقیقاتی استرالیایی میباشند و در کنگره کبد در کپنهاک در پایان آپریل 2009 ارائه شد، گفته شد افراد مبتلا به هپاتیت C با ژنوتیپ 1 که درمان را وقتی دریافت کردهاند که آسیب کبدی نداشتهاند یا در حد خفیف بوده است، در قیاس با کسانی که در مراحل آخر بیماری کبدی هستند، دو برابر شانس بهبود دارند. این مطالعه بر روی بیش از 700 استرالیایی مبتلا به هپاتیت C انجام شد که 33 نفر از آنها به دليل اين بيماري در بیمارستان بستري بودند. روبرت استوارت میگوید میزان بهبود در اين افراد بیش از انتظار ماست. ما به اين نتيجه دست يافته ايم كه اگر مبتلايان به بيماري هپاتيت C قبل از آسیب ماندگار به کبد درمان را شروع كنند از هر 10 نفر، بیش از 7 نفر بهبود مییابند. اگرچه اين نتيجه گيري ممكن است برای کسانی که در حال حاضر دچار آسیب کبدی شده اند و یا کسانی که دچار عود بيماري پس از درمان شدهاند، این مطلب نا امید کننده باشد اما نمونه هايي مثل کوین (Kevin) كه درمان موفقي با درمان مجدد داروهاي جديد استاندارد را داشته است مي تواند اين دسته از بيماران را نيز به بهبودي اميدوار نمايد. در همان کنفرانس بینالمللی درمانهای جدید هپاتیت C در استرالیا با ترکیب داروهای جدید Ribavirin, Telaprevir, Pegylated interferon ارزیابی شد. در این کنفرانس محققهای امریکایی و اروپایی اطلاعات مربوط به مبتلایان هپاتیت C و ژنوتیپ 1 را که با درمان 3 دارویی درمان شده بودند را ارائه نمودند. این مطالعه نشان داد که بیش از 76% از افرادی که واضحاً عود داشتهاند، با این درمان بهبود کامل یافتهاند.
روبرت استوارت میگوید، این درمان ترکیبی جدید برای کسانی که بیماری خونریزی دهنده دارند و دچار عود با درمانهای اخیر هستند، نوید بخش است. اين روش درماني جديد كه آخرين مراحل باليني خود را طي مي نمايد با توجه به نتايج خوب آن پس از سال 2010 در دسترس مراکز درمانی استرالیا خواهد بود. Claims Gavin Finkelstein میگوید: بیش از هزار نفر در استرالیا كه مبتلا به بيماري هموفيلي و ديگر اختلالات انعقادي بوده و از طریق فرآوردههای خونی آلوده به ویروس هپاتیت C مبتلا شده بودند ، پاک شدهاند. ما سایر افرادی که به قدر کافی خوشبخت نبوده اند که عاری از ویروس شوند را در سايه پيشرفت هاي جديد علمي به آینده نزديك دلگرم میکنیم. ما چگونگي سلامت کبد آنها را دائما بررسی میکنیم. درباره درمان هپاتیت C با متخصصان کبد و گوارش مشاوره می نمائيم. برنامه هاي درماني لازم را به آنها ارايه مي كنيم. البته میدانیم که به همه نمیتوانیم کمک کنیم. اما همین تلاش ما و بيماران با ارزش است.مهم اين است كه ما سعي خود را مي كنيم. زندگی با هموفیلی بدون هپاتیت C هم به اندازه کافی سخت و دشوار است. بايد تلاش نمائيم اين بيماري را مهار نمائيم. EASL (European Association for the Study of the Liver) ترجمه : دكتر فريبا فشندكي
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر